مساعدة في برمجة نموذج ادخال

استمارة بحث حالة اجتماعية

* البيانات الشخصية:

الاسم رباعي رقم الهوية

العمر الهاتف العنوان كاملاً

* وضع السكن:

عدد الغرف ملك - إيجار باطون - اسبست مستوى الأثاث صلاحية السكن

* أفراد الأسرة غير المتزوجين:

الاسم صلة القرابة العمر المستوى التعليمي الحالة الصحية

* الأبناء المتزوجين في داخل الأسرة:

الاسم صلة القرابة العمر المستوى التعليمي الحالة الصحية

* الأبناء المتزوجين في خارج الأسرة:

الاسم صلة القرابة العمر المستوى التعليمي الحالة الصحية

* الجهات التي تقدم مساعدات للأسرة:

1-..........................................................................................................................

2- .........................................................................................................................

* مجموع دخل المؤسسات: ..................................................................................................

* الدخل الشهري الشيكل: .................................................................................................

* الحالة الاجتماعية للأسرة:

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

* احتياجات الأسرة:

..........................................................................................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................